Si da:

(indicare nome impresa commerciale operante in ambito sanitario)

No

Il sottoscritto dichiara, inoltre, di non aver assolto a più di un terzo del proprio obbligo formativo mediante reclutamento. *ai sensi dell’art. 80 dell’Accordo S/R del 2 febbraio 2017 si intende reclutato il professionista sanitario che, per la partecipazione ad eventi formativi, beneficia di vantaggi economici e non economici, diretti ed indiretti, da parte di imprese commerciali operanti in ambito sanitario.

Si specifica che, qualora sia previsto da regolamenti interni della propria struttura di appartenenza, il professionista si impegna a richiedere tempestivamente l'autorizzazione/comunicazione a partecipare all’evento scientifico. La Ci.Ca srl si ritiene esonerata da qualsivoglia responsabilità derivante dalla mancata comunicazione/autorizzazione alla propria amministrazione di appartenenza.

Si (verrà contattato dalla segreteria organizzativa)

No

(*l’accessibilità dipende dalla struttura che ci ospita)